Estetik,Estetik Operasyonu,Estetik Cerrahi

?nsan y?z?nde stres, yer ?ekimi, sigara ve g?ne?in olumsuz etkileri ya? ilerledik?e ortaya ??kmaya ba?lar. Ya?lanman?n ilk belirtileri 30’lu ya?larda fark edilmeye ba?lar, 50 li ya?larda ise yerle?ik bir g?r?n?m kazan?r. Ya??n ilerlemesi, y?zdeki t?m dokular? etkiler. Y?z kemikleri zay?flar, incelir, hacimlerini yitirir. Kaslar zay?flar, gev?er ve yer ?ekiminin etkisine yenik d??erek sarkmaya ba?lar. Ya? dokusu zay?flar, azal?r ve incelir. Alt?ndaki ya? dokusunun zay?flamas? ile deri bolla??r, buru?ur, elastikiyetini yitirerek t?m yumu?ak dokular ile birlikte sarkma yapar. Bu mekanizma ile y?zdeki statik ?izgiler ortaya ??kar. Di?er taraftan mimik kaslar?n?n y?llarca ?al???p ?zerini ?rten deri ?zerindeki k?vr?mlar? belirginle?tirmesi ile dinamik ?izgiler de ortaya ??kar. Y?z, al?n ve g?z ?evresi ?izgilerinin belirginle?ti?i, ka?, yanak, ?ene alt? ve boynun sarkt???, g?z kapaklar?n?n ya? torbac?klar?n?n belirginle?ti?i bir hal al?r ve sonu? olarak daha ya?l?, yorgun ve ??km?? bir g?r?n?m kazan?r. Y?z germe i?lemi, ilerleyen ya??n bu t?r etkilerini hisseden her sa?l?kl? ki?iye uygulanabilir. Y?z germe i?lemi ile birlikte g?z kapaklar?n?n gerilmesi, estetik burun ameliyat?, ?ene b?y?tme, ?ene k???ltme, ?ene alt?na liposuction, ya? ve doku injeksiyonu uygulamalar? da yap?labilir

Y?z, anatomik olarak ?? farkl? b?lgeye ayr?l?r ve gen?le?tirmeye y?nelik olarak yap?lacak cerrahi giri?im i?in her b?lge ayr? ayr? de?erlendirilir. ?st y?z, ?akak b?lgesi, al?n ve ka?lar? i?erir, bu b?lgeye uygulanan giri?im ?st y?z germe i?lemidir. Orta y?z, yanak b?lgesini i?erir, bu b?lgeye uygulanan giri?im orta y?z ya da yanak germe i?lemidir. Alt y?z, ?ene alt? ve boyun b?lgesini i?erir, bu b?lgeye uygulanan giri?im alt y?z ya da boyun germe i?lemidir. Her bir b?lgeye tek tek ya da bir arada cerrahi giri?im uygulanabilir.

?st y?z germe, ka?lar? kald?rmaya, al?n ve ?akak b?lgesini germeye y?nelik olarak yap?l?r. Klasik ameliyat tekni?i ile sa?l? b?lgeden her iki kulak kep?esinin aras?ndaki mesafe kesilir, al?n derisi s?yr?larak gerdirilir. Bu teknik olduk?a kanamal? olur ve sa?lar?n i?inde uzun bir ameliyat izi b?rak?r. Ancak, uygulad???m?z modern endoskopik teknik ile sa?lar?n aras?nda 2 cm uzunlu?unda 4 adet kesi ile ameliyat kanamas?z bir ?ekilde yap?l?r ve sa?lar?n i?inde belirgin yara izi kalmaz, sonucu do?al ve kal?c?d?r.

Orta y?z germe i?lemi, yanaklar?n sark?kl???n? gidermeye ve yanak derisini germeye y?nelik olarak yap?l?r. Yanaklar; kaslar, ya? tabakas? ve deri ile birlikte sarkar. Bu i?lem, sadece deriyi gerdirerek yap?ld???nda, derindeki ya? tabakas? ve kaslar?n sark?kl??? sadece kamufle edilir, k?sa bir s?re i?inde de etkinli?ini yitirir. Do?ru olan teknik ise yanak kaslar?n?n, ?zerindeki ya? tabakas? ve k?l?f? ile birlikte yukar?ya  as?lmas?d?r. Bu ?ekilde yanak dokular?n?n gen?lik y?llar?ndaki pozisyonu sa?lan?r, ayr?ca ?zerini ?rten deri de gerginle?tirilir. B?ylece en etkin ve kal?c? sonu?, ayn? zamanda da do?al bir g?r?nt? elde edilmi? olur. Ameliyat?n kesisi kulak ?n? ve kula??n i? k?sm?ndan yap?l?r, bu sayede kar??dan bak?ld???nda g?r?n?r bir iz kalmaz. Yanak germe i?leminde endoskopik teknik uyguland???nda ise sadece sa?l? deri i?inde 2 cm uzunlu?unda izler kal?r.

Boyun germe i?lemi genellikle orta y?z germe i?lemi ile bir arada uygulan?r. Yanak germe i?leminde yap?lan ameliyat kesisi kulak arkas?ndan sa?l? deriye do?ru uzat?l?r. Boyun derisi ve kaslar? serbestle?tirilerek yukar?ya do?ru as?l?r. Boyundaki sarkma ve k?r???kl?klar giderilir, ?ene a??s? belirginle?ir, gergin bir boyun g?r?n?m? kazand?r?l?r. Kesi, kulak arkas?nda kald??? i?in, d??ar?dan bak?ld???nda g?r?n?r bir iz kalmaz.

Ameliyat, tam te?ekk?ll? bir hastanede genel anestezi alt?nda yap?l?r. Her bir y?z b?lgesine uygulanan i?lem 1,5-2 saat s?rer, t?m y?z? germe i?lemi 6 saat s?rebilen bir giri?imdir. Hastanede kal?? s?resi 1-2 g?nd?r. Ameliyat? takip eden 3 g?n boyunca y?z, hafif bask?l? bir bandaj ile sar?l? kal?r. Ameliyattan sonra y?z b?lgesinde a?r?, gerginlik hissi, ?dem (?i?lik), morarma ve deri y?zeyinde uyu?ukluk gibi ?ikayetler olabilir. A?r? rahats?z edecek ?iddette olmaz ve a?r? kesici ila?lar ile rahatl?kla kontrol alt?na al?nabilir. ?i?lik ilk birka? hafta i?inde h?zla azal?r, geri kalan ve dikkat ?ekecek kadar belirgin olmayan hafif ?i?li?in kaybolmas? ve cildin y?z ?zerine tam olarak oturmas? yakla??k 6 ay s?rer. ?i?li?in h?zl? bir ?ekilde d?zeldi?i ilk birka? hafta i?inde cilt y?zeyindeki gerginlik hissi ve uyu?ukluk da azalarak kaybolur. Kal?c? uyu?ukluk s?k rastlanan bir durum de?ildir. Ameliyat b?lgesindeki  morluklar?n kaybolmas? ise ki?inin hassasiyetine g?re de?i?ebilir. Bu s?re hassas ki?ilerde 15 g?ne kadar uzayabilir. Ameliyat?n hemen ard?ndan ?dem ve morluklardan dolay? y?z?n?z tan?nmayacak bir haldedir, ancak ?dem ve morluklar azald?k?a, yakla??k 7-10 g?n sonra ger?ek y?z hatlar?n?z ortaya ??kmaya ba?layacakt?r.

Al?n, yanaklar ve boyun b?lgesini i?eren y?z gen?le?tirme ameliyatlar?, yurdumuzda endoskopik y?z germe tekni?i uygulamalar?n?n ?nc?l???n? yapman?n verdi?i gururla ameliyat riskleri en aza indirilerek ve son derece g?venli bir ?ekilde yap?lmaktad?r.

Y?z germe ameliyat?, ki?inin ya?lanmas?n? durdurmaz. Ya?lanma, her ?eye ra?men devam eden bir s?re?tir ve yap?lan ameliyattan sonra da devam eder. Bu ameliyat, ki?inin i?inde bulundu?u ya?tan daha gen? g?r?nmesini sa?lay?c? niteliktedir. Y?z?n?z normal g?r?n?m?n? kazand???nda y?z?n?zde ?arp?c? bir gen?le?me fark edeceksiniz.

Opr.Doktor.Yakup Av?ar

Sa? d?k?lmesinin tespit edilebilen pek ?ok nedeni bulunmaktad?r. En s?k kar??la??lan sa? kayb? ?ekli, t?bbi olarak androjenik alopesi ad? verilen ve cinsiyet hormonlar?n?n etkileri ile ortaya ??kan erkek tipi sa? kayb?d?r. Androjenik alopesi d???nda sigara, ya?lanma, hormonal de?i?iklikler, ailevi yatk?nl?k, a??r? kilo al?p h?zla kilo verme, uzun s?ren ate?li hastal?klar, ila?lar, yan?k ve stres gibi etkenler sa? d?k?lmesine neden olabilir.

Sa? kayb? genellikle ya ba??n tepe k?sm?ndan, ya da al?n b?lgesinde ?akak ?stlerinden ba?lar ve zamanla ba??n ?nce tepe k?sm?na, daha sonra da arka k?s?mlar?na do?ru geni?ler. Son a?amada sadece d?k?lmeye kar?? en dayan?kl? b?lgeler olan kenar k?s?mlar? ve ense b?lgesinde sa? kal?r. Bu b?lgelerdeki sa?lar, cinsiyet hormonlar?n?n sa?lar ?zerindeki etkilerine kar?? daha diren?lidirler. Diren?li b?lgelerdeki sa?lar?n da d?k?lmesi tam bir sa? kayb?na yol a?ar ki, bu durum son derece ender rastlanan bir durumdur. Sa?lar?n, ba??n her b?lgesinde d?k?lmeye farkl? derecelerde diren? g?stermesinin nedenleri ise net olarak  bilinmemektedir.

Sa? kayb?n? engellemek amac?yla geli?tirilen ila?lar?n %100 etkisinin oldu?u hen?z ispat edilememi?tir. Cerrahi olarak eskiden beri kullan?lan pek ?ok teknik bulunmaktad?r, ancak, bu tekniklerin b?y?k  ?o?unlu?u bu g?nk? modern estetik cerrahi i?inde kendine yer bulamam??t?r. ?o?u tekni?in sadece tarihi ?nemi bulunmaktad?r. G?n?m?z modern estetik cerrahisinde sa? ekimi amac?yla mini ve mikro greft y?ntemi kullan?lmaktad?r.

Sa?lar?n genetik olarak d?k?lmeye kar?? en diren?li oldu?u b?lge olan ensede iki kulak kep?esi aras?nda kalan k?s?mdan sa? ?eridi deriyle birlikte ??kart?l?r ve bu b?lge ?zel bir teknikle iz kalmayacak ?ekilde kapat?l?r. Doku par?as? i?indeki sa? k?kleri operasyon ekibi taraf?ndan 1-2 sa? teli i?eren mikro greftlere ve 2-5 sa? teli i?ren mini greftlere ayr?l?r. Sa?lar?n tamamen d?k?ld??? ya da seyrek oldu?u alanlarda cildin alt?na do?ru toplu i?ne ba?? b?y?kl???nde ince kanallar a??larak i?ine haz?rlanan sa? k?kleri b?rak?larak ekim i?lemi tamamlan?r.

Operasyon genellikle lokal anestezi ile, ?ok nadirende genel anestezi ile yap?l?r. Sa? ekimi yap?lacak alan?n b?y?kl???ne g?re 2-5 saat aras?nda s?rebilir. Sa? ekimi yap?lacak alan ?ok b?y?k ise 2 veya 3 seans ekim yapmak gerekebilir. Seanslar aras?nda 6 ay beklemek yeterlidir. Operasyon sonras?nda hastanede kalmak gerekmez. Ki?i i?ine ve hafif aktivitelere 2-3 g?n i?erisinde d?nebilir. Ense b?lgesinden diki? al?nmas? gerekmemektedir. Ki?i 3-4 g?n sonra banyo yapabilir. Ekim yap?lan b?lgedeki sa?lar 2-3 hafta i?inde d?k?l?r, ancak, sa? k?kleri yerinde kal?r. Bu sa? k?klerinden sa?lar 1-1,5 ay i?inde tekrar uzamaya ba?lar.

Ekim yap?lan sa?lar al?nd?klar? ense b?lgesinin genetik ?zelli?ini ekim yap?lan b?lgeye de ta??rlar ve o b?lgede de d?k?lmeye kar?? diren?lidirler. Normal sa?lar gibi uzarlar. Ba?ar?l? bir sa? nakli operasyonu ki?inin kendine olan g?veninin artmas?na ve sosyal olarak daha aktif hale gelmesine katk? sa?layacakt?r.

Botoks (Botulinum toksini), Clostridium botulinum adl? bakteriden elde edilen bir toksindir. Botoks, sinir u?lar?nda iletimi sa?layan maddelerin sal?n?m?n? engelleyip, sinirler ile sinirlerin ula?t??? organlar aras?ndaki iletimi durdurarak etkisini g?sterir. Sinir iletiminin durmas?, sinirin ula?t??? organ?n i?levlerinin azalmas?n? ya da tamamen kaybolmas?n? sa?lar.

Botoks’un etki mekanizmas?ndan t?pta bir?ok alanda yararlan?lmaktad?r. Plastik cerrahi alan?nda ise genellikle mimik kaslar?n?n hareketleri ile ortaya ??kan y?zdeki ?izgilenmeleri azaltmak ve a??r? terleyen b?lgelerdeki terlemeyi azaltmak amac? ile kullan?l?r. Mimik kaslar?n?n y?llar boyunca ?al??mas?, ?zerini ?rten deri ?zerindeki k?vr?mlar? belirgin hale getirir ve b?ylece y?zdeki dinamik ?izgilenmeler ortaya ??kar. En s?k ortaya ??kan dinamik ?izgiler, al?n, ka?lar aras?, g?z kenarlar? ve a??z ?evresinde g?r?l?r. Al?n ve g?z kenarlar?ndaki ?izgiler ki?iye daha ya?l? bir g?r?n?m, ka?lar aras?ndaki ?izgiler ise ki?iye ?at?k ka?l?, k?zg?n bir bak?? ifadesi verir. Mimik kaslar?na botoks uygulanarak bu kaslar?n hareketleri zay?flat?labilir, kas hareketlerindeki azalma, ?zerindeki derinin, kas hareketleri ile katlanmas?n? ve katlanmaya ba?l? ?izgilenmeyi de azalt?r. Bu ?ekilde ya?l? ve k?zg?n olarak g?r?nen y?z ifadesinde de belirgin bir d?zelme sa?lan?r.

Botoks, ter bezlerine uyguland???nda, ter bezleri ile sinir u?lar? aras?ndaki iletim de durdurularak ter bezlerinin ?al??mas? azalt?labilir. V?cudun en ?ok terleyen b?lgeleri, avu? i?leri ve koltuk alt? b?lgesidir. A??r? terleme ve buna ba?l? ter kokusu ?ikayeti olan ki?ilerin terleyen b?lgelerine botoks uyguland???nda ?ikayetlerinde d?zelme sa?lan?r.

Botoks, injeksiyon ?eklinde uygulan?r ve a?r?l? bir i?lem de?ildir, injeksiyon an?nda hafif bir a?r? hissedilebilir. Mimik kaslar?n?n hareketlerinde azalma istendi?inde mimik kaslar?n?n i?ine, terleme ?ikayetinin azalmas? istendi?inde deri i?ine injeksiyon yap?l?r.

Botoks’un etkisi injeksiyonu takiben ilk hafta i?inde ortaya ??kar ve etki s?resi 3-9 ay olmakla beraber ortalama 6 ayd?r. Botoks, etkisini yitirdi?inde uygulama tekrarlanabilir. 2 y?l boyunca d?zenli olarak botoks uygulanan ki?iler uygulamaya ayn? d?zende devam ettiklerinde kaslar?nda belirgin bir zay?flama ve buna ba?l? y?z ifadesinde de?i?im olabilir. Bu nedenle uygulamalar?n 2. y?ldan sonra daha uzun aral?klarla yap?lmas?nda yarar vard?r.

Botoks’un sa?l?k ?zerine ciddi bir yan etkisi yoktur. Uygulama sonras? ge?ici bir ?i?lik, morarma, nadiren de ge?ici olarak g?z kapa??nda d???kl?k yapabilir. Botoks’un gebelik ve emzirme d?neminde zararl? bir etkisinin olup olmad??? hen?z tam olarak bilinmemektedir. Bu nedenle gebelik ve emzirme d?neminde botoks uygulamalar?n?n yap?lmamas? ?nerilir. Sinir-kas sistemine ait hastal??? olan ki?ilerde (Eaton-Lambert sendromu, myastenia gravis gibi) uygulanmamal?d?r.

Estetik burun ameliyatlar?nda standart olarak herkese ayn? cerrahi teknikle i?lem yap?lmaz. Örne?in, daha ?nce ameliyat ge?irmi? veya ?ok e?ri olan burunlarda a??k rinoplasti tekni?ini uygular?z. Daha basit olan burunlarda ise di?er klasik y?ntemlerden birini se?eriz. Ameliyat, tam te?ekk?ll? bir hastanede ve genel anestezi alt?nda ger?ekle?tirilir. Ki?iden ki?iye de?i?mekle birlikte ortalama ameliyat s?resi 1,5-2 saatdir. Hasta ayn? g?n veya ertesi g?n taburcu edilir. Ameliyat sonunda burun deliklerine tampon ve burun s?rt?na al?? atel yerle?tirilir. Tampon 1-2. g?nlerde , burun s?rt?ndaki al?? atel ise ameliyattan bir hafta sonra al?n?r. G?z alt?nda ?i?lik ve morluklar olu?abilir. Morluklar 7-10 g?n i?erisinde tamamen kaybolur. G?z alt?ndaki ?i?liklerin oransal olarak b?y?k k?sm? 10-14 g?n i?erisinde kaybolur. Ameliyat sonras?nda a?r? yoktur veya ?ok azd?r. Bu a?r? da a??zdan al?nan a?r? kesicilerle rahatl?kla ortadan kald?r?labilir. Burunda g?zle g?r?nen ?demler bir ay i?erisinde kaybolur. Ancak burundaki ?demin tam olarak ge?mesi 3-6 ay? bulabilir. Burun son ?eklini 6 ay i?erisinde al?r. Ameliyat sonras? d?nemde ki?inin burnunu 1,5-2 ay boyunca darbelerden korumas? ve bu s?re zarf?nda g?zl?k kullanmamas? ?nerilir.

Estetik burun ameliyatlar?n?n sonucunu etkileyen birden fazla kriter vard?r. ?nce derili ve ?ok b?y?k olmayan burunlarda al?nan sonu?lar, kal?n, ya?l? derili ve ?ok b?y?k burunlara g?re daha ba?ar?l?d?r. Burun ameliyatlar? en erken yap?lma ya?? gen? k?zlar i?in 15, erkekler i?inse 16-17 ya? civar?d?r. Ge?irilmi? burun ameliyat? yeni yap?lacak rinoplastinin zorluk derecesini art?r?r.

(Daha ?nce burun ameliyat? ge?irmi? olanlar i?in)
Daha ?nce bir veya bir?ok kez burun operasyonu ge?iren ki?ilerin tekrar ameliyat olmas? gerekti?i durumlarda sekonder rhinoplasti terimi kullan?l?r.
Neden sekonder rhinoplasti ihtiya? duyulur,
Ameliyat sonras? burunda ?ekil bozuklu?u nefes alma s?k?nt?s? ile birlikte olabilece?i gibi,nefes s?k?nt?s? olu?madan da meydana gelebilir.Sekonder rhinoplasti ?o?u kez, ameliyatt?n bu be?enilmeyen sonucunu gidermek hem de nefes s?k?nt?s?n? ??zmek i?in yap?l?r.
Bazen de ameliyat sonras? ge?irilen travmalar ameliyatl? burnun ?eklini bozarak ikinci bir operasyona neden olabilmektedir. Read more »