Vajinal Estetik Vajinan?n fonksiyonu d???nda, d?? k?s?mlar?n? olu?turan labia maj?r ve labia min?r denilen b?y?k ve k???k dudaklar ile pubis b?lgesinin d?zeltilmesi gerekebilir. Pek ?ok kad?n labialar?n?n b?y?k ve sark?k olmas?ndan ?ikayet etmektedir. Cinsel fonksiyonlar? etkilemez ancak psikolojik olarak hasta mutlu olaca?? i?in cinsel ba?ar? ve haz artacakt?r. Bu dudaklar?n normalden b?y?k olmas? bazen, klitorisi ?rtece?i i?in orgazm?n gecikmesine ve hazz?n azalmas?na neden olabilir. Labialar normalden k???k ve gev?ek oldu?unda ya? dokusu transferi ile bunlar normal, gergin ve daha gen? g?r?n?me kavu?maktad?r. Bunlar basit ve lokal anestezi ile yap?lan g?nl?k cerrahi giri?imlerdir. Bazen bacak i?lerinde ve pubis denilen vajinan?n ?st b?l?m?ndeki alanlarda a??r? ya?lanma olmaktad?r. Bu durum lokal anestezi ve liposuction ile d?zeltilmektedir. Yine ya?lanma ile birlikte pubis(k?ll? b?lge)te sarkma olu?ur. Gen? bir kad?nda kar??dan bak??ta d??taki labiumlar?n(labia major) ??te biri g?r?l?r durumdad?r. Pubisteki sarkma sonucu labiumlar g?r?nmez olur. Kar?n germe ameliyatlar? ile birlikte ya da tek ba??na k?ll? b?lge ?zerinden k???k bir kesi ile pubis tekrar eski gen? g?r?n?m?ne kavu?turulabilir. B?y?k ve sark?k i? dudaklar(labia min?r), genellikle asimetrik olarak d?? dudaklardan ta?ar ve estetik g?r?n?m? bozdu?u kadar, pantolon giyerken de rahats?zl?k verirler. Bu durum basit bir cerrahi i?lem ile d?zeltilebilmektedir. ?? dudaklarda(labia Min?r) oldu?u gibi, b?y?k ve sark?k d?? dudaklar da(labia major) lokal anestezi alt?nda k???lt?lebilmekte, i?lerininin bo?ald??? ve gergin g?r?n?mlerini kaybettikleri durumlarda , ya? enjeksiyonlar? ile dolgun ve gen? g?r?n?mlerine kavu?turulmaktad?rlar. Pubis denilen vajina ?st? b?lgesi ve bacak i?lerindeki a??r? ya? birikmesi sonucu olu?an kontur bozukluklar?, basit liposuction i?lemleri ile d?zeltilebilmektedir.

A?a??da i?lem ?ncesi bilmeniz ve onaylaman?z gereken formu g?rebilirsiniz;

Estetik Uzman?
OP.DR.Yakup Av?ar
KALICI DOLGU(POL?AKR?LAM?D) B?LG?LEND?RME VE ONAM FORMU

Poliacrylamid dolgu(aquamid, bioalcamid, formacryl vb.) %97 gibi y?ksek oranda su ve %3 oran?nda polimer i?eren enjekte edilebilir ?effaf bir maddedir. Yumu?ak doku d?zeltmeleri amac?yla dolgu olarak kullan?lmak ?zere geli?tirilmi? bir ?r?nd?r. Poliacrylamid enjekte edildi?i b?lgede kal?c? olan ve yumu?ak kalabilen bir dolgu maddesi olup, alerjik reaksiyona neden olmad??? gibi kanserojen etkisi olmayan bir maddedir. En iyi sonu?lar? elde etmek ve k???k komplikasyon olas?l?klar?n? en aza indirgemek amac?yla baz? basit kurallara uymak gerekmektedir. Uygulanan tedavi kal?c? sonu?lar verir ve ilk ba?ta enjeksiyon b?lgesinde hissedilecek baz? hafif rahats?zl?klar birka? g?n i?inde kaybolur.

Tedaviyi takiben  a?a??daki hususlara dikkat edin:

-         Enjeksiyon b?lgesine en az 6 saat dokunmay?n
-         48 saat Makyaj yapmay?n
-         4 hafta Y?zme ve a??r egzersizlerden ka??n?n
-         4 hafta boyunca Sauna ve solaryuma girmeyin, uzun s?re g?ne? ?????na maruz kalmay?n
-         4 hafta A??r? s?cak ve a??r? so?uk ortamlardan uzak durun
-         Tedavi duda?a uyguland?ysa 48 saat ?p??meyin, s?cak i?ecekler i?meyin

**Kozmetik veya fiziksel i?lemler ile  derinin soyulmas? veya lazer i?lemlerinden  ve di?er estetik prosed?rlerden 6 ay s?reyle ka??n?lmal?d?r.

ÖNEML? HUSUSLAR

Uygulanan tedavinin a?a??daki t?rden yan etkileri olabilir:

-K?zar?kl?k, lokal veya b?lgesel olarak olu?abilecek ve birka? saat s?rebilece?i gibi birka? g?n de s?rebilecek hafif ?i?likler
-1-2 hafta s?rebilecek lokal ?dem ve/veya a?r?lar

Bunlar normal, ge?ici ve tedavi sonras? olu?abilecek yan etkilerdir. Ancak bu belirtilerin ortaya ??kmas? durumunda kendinizi k?t? hissederseniz en k?sa s?rede doktorunuzu haberdar etmeniz gerekir. Uygulama sonras? 2-3 g?n i?inde azalman?n tersine artan ?i?lik, k?zar?kl?k ve a?r? durumunda enfeksiyondan ??phelenilmeli ve derhal doktorunuza ba?vurmal?s?n?z.

?i?kinlik azald?k?a hacimde biraz azalma olabilir. Bu nedenle istenilen sonu?lar? elde etmek i?in bu maddeden biraz daha enjekte ederek r?tu? d?zeltmeleri yapmak gerekebilir.

Her zaman i?in uygulanan y?ntem ve tekni?e ili?kin olarak kar?? kar??ya kalabilece?iniz genel riskler mevcuttur. Tam ve etkili bir tedaviden sonra bile yan etkiler meydana gelebilir. Örne?in uygulanan tedavi sonucunda enjeksiyon b?lgesinde komplikasyon olarak enfeksiyon olu?mas? ihtimali vard?r. Poliacrilamide ba?l? a??r? duyarl?k bildirilmemi?tir ve bildirilmi? t?m komplikasyonlar enfeksiyon nedeniyledir. Bu nedenle kortikosteroidler ve Non steroid antienflamatuvar ila?lar kesinlikle kullan?lmamal?d?r. Enfeksiyon devam eden ?i?lik, k?zar?kl?k ve s?zlama ile kendisini belli eder. B?yle bir durum s?z konusu oldu?unda antibiyotik tedavisi uygulanmal?d?r. E?er implant?n ameliyatla ??kar?lmas? s?z konusu ise kal?c? skar doku olu?ma riski ta??r.

Poliakrilamid dolgular enjekte edildi?i b?lgede yumu?ak kalabilen dolgulard?r, ancak nadir de olsa baz? ki?ilerde uygulanan b?lgede k???k sertlikler, ge?meyen ?dem ve a?r?  olu?abilir. Bariz bir enfeksiyon olu?turmayacak kadar k???k bakteri varl???na ba?l? (yabanc? cisim enfeksiyonu) oldu?u d???n?len bu sertlikler, antibiyotik tedavisi gerektirebilir.

Poliakrilamid dolgular etkin deri hastal?klar? ve iltihaplanman?n oldu?u b?lgeye yak?n yerlere uygulanmamal?d?r. Hamileyken ve bebek emzirirken kullan?lmamal?d?r. Kal?c? bir maddenin yerle?tirildi?i b?lgeye uygulanmamal?d?r. E?er eriyen, emilebilir bir madde uyguland?ysa poliakrilamid dolgu ancak bu maddenin tamamen emildi?i 6 ayl?k s?re ge?tikten sonra kullan?labilir.

Kortizon ila?lar?, d?zenli antienflamatuvar kullan?m?(aspirin, apranax vb a?r? kesici ve anti romatizmal ila?lar) alan ki?ilere poliakrilamid yap?lmas? ?nerilmez. Yine son 6 ay i?inde b?y?k bir ameliyat ya da di? ?ekimi yap?lm?? ise uygulama ertelenmelidir. Aktif u?uk, ?eker hastal???, aktif akne, aktif deri hastal??? durumlar?nda poliakrilamid uygulamas? yap?lmaz.

Ben……………………………………………………..

Dr. Yakup Av?ar’a  poliakrilamid enjeksiyonu uygulamak suretiyle

? Dudaklarda
? Yanaklarda
? Burunda
? ?enede
? Al?n ?izgisinde
? Ka? aras?nda
? Di?er            …………………………………………………………………..’ da gerekli d?zeltmeleri yapmas?na izin veriyorum.

Poliakrilamid implant?n?n kal?c? sonu?lar veren enjekte edilebilir bir jel oldu?unu ve bu ?r?n?n emilmedi?ini ve e?er ??kar?lmas? gerekirse kal?c? bir kesi izi riski olmaks?z?n yap?lamayaca?? konusunda bilgilendirildim.

Uygulanacak i?lemin ayr?nt?lar? taraf?ma ayr?nt?l? bir ?ekilde a??kland?. Alternatif y?ntemler, avantajlar? dezavantajlar? belirtilmek suretiyle taraf?ma a??kland?.

Ayr?ca bu tedavinin neden olabilece?i t?m avantajlar, riskler, genel ve ?zel, erken veya ge? olu?abilecek komplikasyonlar hususunda bilgilendirildim.

-Bilinen t?m alerjilerimden doktoru bilgilendirdim
-Halen kullanmakta oldu?um t?m ila?lar hakk?nda doktoru bilgilendirdim.
-Tedavi edilecek b?lgeye son 6 ay i?inde kal?c? veya ge?ici madde enjekte edilmedi?ini taahh?t ederim.
-Hamile de?ilim ve bebek emzirmiyorum.

Doktor / hem?ire bu tedaviye ili?kin t?m sorular?m? cevapland?rd?.

Verilen bilgiler sonucunda olumlu g?r??e sahip olarak ve yeteri kadar d???n?p de?erlendirdikten sonra bu tedavinin poliakrilamid kullan?larak v?cudumda uygulanmas?n? kabul ediyorum.

Tarih…………………………

?mza……………………………….

Bu operasyonda ama? v?cuttaki ya?? depolayan ya? h?crelerini azaltmakt?r. Ergenlik d?neminden sonra v?cutta ya? h?creleri say?ca ?o?almazlar ve ?m?r boyunca sabit say?dad?rlar. Sadece depolad?klar? ya? miktar?na g?re b?y?r ve k???l?rler. Bu h?crelerin say? olarak v?cuttaki da??l?m? genetik fakt?rlerce belirlenmi?tir. Kilo alan bir ki?ide ya?lar?n nerede depolanaca?? o b?lgedeki ya? h?cre say?s?na ve ya? h?cre resept?rlerinin tipine ba?l?d?r.

V?cudumuzda ya? depolanmas? ins?lin ve katekolamin denen salg?lara ba?l?d?r. Bunlar ya? h?cre resept?rleri arac?l??? ile etki ederler. Kal?a, basen, bel ve kar?n gibi ya? birikiminin fazla oldu?u b?lgelerde genellikle hakim resept?r tipi katekolaminlere duyarl? resept?rlerdir. Bu resept?rlerin da??l?m?n? belirleyen genetik fakt?rlerdir. A?l?k, egzersiz, diyet, nikotin ve kafein al?m? kandaki katekolamin d?zeyini, dolay?s? ile bu b?lgelerdeki ya? depozitlerini art?r?c? etkiye sahiptir. Bu nedenle buradaki ya?lar diyete diren?li ya?lard?r. D?zensiz kilo al?p-vermeler bu ya? depozitlerinin olu?umunu art?racakt?r. Bu depozitler bir kez olu?tuktan sonra ??z?m? sadece liposuctiondur. Ya? Alma (Liposuction) y?ntemi ile bir b?lgedeki ya? h?cre say?s? azalt?ld???nda o b?lgenin tekrar ayn? ?ekilde kilo almas? m?mk?n de?ildir. ??nk? v?cut mevcut h?crelerin fazlal?l??? ya da azl???yla ba?lant?l? olarak depolama e?ilimindedir. Akla gelen ve yanl?? bir kan?, buraya depolanamayan ya?lar ba?ka bir yere mi depolan?r? Yine ayn? cevap burada da ge?erlidir, ya? h?cresi ne kadar fazla ise v?cut o kadar ya? depolama e?ilimindedir, ve bu h?crelerin say? ve da??l?m? genetik olarak belirlenmi?tir. Aksi takdirde s?rekli ayn? miktarda yemek yiyen iki ki?inin ayn? kiloda olmas? gerekirdi.

Ameliyat ?ncesi De?erlendirme :

E?er Ya? Ald?rma (liposuction) d???n?yorsa ki?inin atmas? gereken ilk ad?m bir plastik cerraha dan??makt?r.

?deal hasta, normal kiloda ya da normal kilosundan %20 fazlal??? olan ve diyet ve egzersize ra?men baz? b?lgelerindeki ya? fazlal???ndan kurtulamayan, s?k? ve elastik cilde sahip ve ger?ek?i istekleri olan hastad?r. ?deal hasta tan?m? sonu?lar?n da ideal olaca??, sarkma ve d?zensizliklerin olu?mayaca?? hasta tan?m?d?r. Ancak klini?e m?racaat eden hastalar?n bir ?o?u bu ?zelliklere tam uymaz ve ?o?u zaman fazla kiloludurlar. E?er kilo fazlal??? dola??m sistemine zarar verecek kadar ileri d?zeyde de?ilse, bu hastalar da liposu?tiondan olduk?a fayda g?r?rler. Ya? genellikle belirleyici kriter olmamaktad?r ancak, ya?la birlikte cilt elastikiyeti azald???ndan, ya?l? ki?ilerde yap?lan Ya? Alma i?leminin (liposuction), s?k? ve elastik ciltli gen? ki?ilerdeki ile ayn? sonucu vermesi beklenmemelidir.Cilt elastikiyeti azalm?? ve sarkman?n g?r?ld??? hastalara ?o?unlukla liposuction ile birlikte deri ve ya? dokusunun kesilerek ??kar?ld??? bir ameliyat ?nerilir(kar?n germe, kal?a, basen germe gibi). Özellikle kar?n germe ameliyatlar?n?n vazge?ilmez uygulamas? e? zamanl? ya? alma (liposuction)d?r. Cilt tonusu ve elastikiyeti yeterli ki?ilerde ?ene alt?(g?d?) ya?lar?n?n al?nmas? adeta bir boyun germe ameliyat? yap?lm?? kadar iyi sonu? verir.
Diabet, kan dola??m bozuklu?u, belirgin kalp ve akci?er hastal??? olanlar ve yak?n zamanda Ya? Alma yap?lacak b?lgede ameliyat yap?lm?? ki?iler Ya? alma  (liposuction) i?in ?ok uygun de?ildir. Yine a??r? kilolu ki?ilerde komplikasyon riski y?ksektir.

V?cut ?ekillendirilmesi planlan?rken, b?lgesel ya? toplanma odaklar?n?n t?m?n?n de?erlendirilmesi ve Ya? Alma i?lemi yap?lacak b?lgelere hepsinin dahil edilmesi ba?ar? i?in en ?nemli yakla??mlardan biridir.

Cerrahi Y?ntem :

Ya? Alma i?leminde vakum etkisini sa?lamak amac?yla ?zel aspirat?rler veya enjekt?rler kullan?l?r. Teknik olarak birbirlerine ?st?nl?kleri yoktur. Ya? alma ( Liposuction ) yap?lacak b?lgeye verilen serumun miktar? ile alakal? olarak liposuction teknikleri, kuru(dry), ?slak(wet), ?ok ?slak(s?perwet) ve tumescent teknik olarak adland?r?l?rlar. Art?k kuru teknik kullan?lm?yor. Ben al?nacak ya? miktar?na g?re tumescent veya s?perwet tekni?i kullan?yorum. Ya?lar ne kadar suland?r?l?r ise i?lem o kadar basit ve daha az travmatik olmaktad?r. Ya? dokusu aras?na verilen serum, hidrodiseksiyon yaparak ya?lar? gev?etmekte ve serum i?ine ilave edilen adrenalin damarlar? b?zerek travmatize olmas?n? engellemektedir. Ayn? zamanda seruma ilave edilen lokal anestezi maddesi b?lgenin tamamen uyu?mas?n? sa?lamaktad?r. Ancak kontrols?zce verilen s?v? dola??mdaki y?k? art?rarak akci?er ?demine neden olabilir, s?v?daki anestezikler toksik dozlara ula?abilir. Yeterli teknik ve tecr?beye sahip plastik cerrahlar elinde bu komplikasyonlar ?ok nadirdir.

Ben son zamanlarda geli?tirilmi? bir teknik olan V?BROL?POSUCT?ON (VAL) tekni?ini kullan?yorum. Klasik teknikten tek fark? ya? emen borucu?un milimetrik olarak ileri geri hareketli ve eliptik olarak titre?imli olmas?d?r. Bu sayede borucu?un ucu daha az travmatik ve ya?a se?ici davranmakta, hasta i?in daha az morluk ve daha ?abuk iyile?me, daha k?sa operasyon zaman? ve daha m?kemmel sonu?lara ula?mak m?mk?n olmaktad?r. Doktor i?in zor ve fibrotik alanlarda i?lem kolayla?makta, y?z, g?d?, dirsek, diz ayak bile?i gibi alanlarda daha hassas ve kontroll? olmak m?mk?n olmaktad?r.
Ya? Alma i?lemi (Liposuction) ofis ameliyathanesinde veya hastanede yap?labilir. Y?ksek miktarlarda ya? al?nmas? gerekenler d???nda benim tercih etti?im anestezi ?ekli genellikle sedasyondur. Enjekte edilen serum zaten b?lgesel uyu?turmay? sa?lamaktad?r. Ya? Alma esnas?nda s?k s?k hastan?n pozisyon de?i?ikli?i gerekece?inden yar? uyur vaziyette olmas? b?y?k kolayl?k sa?lamaktad?r. Sedasyonun derinli?i zaman zaman art?r?larak hastan?n hi? a?r? hissetmemesi sa?lan?r. Ameliyattan birka? saat sonra hasta evine gidebilir vaziyette olur. Ya? emilimi 2-3 mm’lik birka? k???k delik vas?tas?yla yap?l?r ve bu delikler belirgin bir iz b?rakmadan iyile?irler. Operasyon bitti?inde liposuction uygulanan alanlar? s?k?ca saran ?zel bir korse giydirilir.

Ameliyat Sonras?

Ya? Alma i?lemi (liposuction) sonras? bir ka? g?n a?r? kesicilere cevap veren ?ok hafif a?r? olabilir. Ya? al?nan b?lgelerde bir s?re devam edecek bir uyu?ukluk olacakt?r. Y?r?y??ler bu ?ikayetlerin ?abuk kaybolmas?na yard?mc? olur.
Hastaneye yat?r?lm?? hasta genellikle ayn? g?n veya ameliyattan bir g?n sonra ??kart?lacakt?r. ?lk bir veya iki g?n giri? deliklerinden s?z?nt?lar olabilir. Yakla??k 5 g?n sonra ilk kontrol?n?z yap?l?r ve e?er uygulanm?? ise bandajlar?n?z bu s?rada ??kart?l?r. Özel korsenin 3-4 hafta daha kullan?lmas? ?nerilir. Ameliyat?n 6.g?n?nden itibaren 5-10 seans fizik tedavi yap?lmas? yararl? olacakt?r.

Biraz ?i?lik ve morluk olu?abilir ve tamamen kaybolmalar? birka? hafta s?recektir. Tedavi edilmi? b?lgenin ?zerindeki deride dalgalanmalar veya p?t?rle?me olmas? ihtimali vard?r. Ameliyat ?ncesi genellikle “sell?lit” olarak adland?r?lan deri d?zensizlikleri varsa ameliyat sonras? azalacak fakat tamamen kaybolmayacakt?r. Baz? vakalarda bu b?lgelerden uzakla?t?r?lan ya? miktar? derinin b?z??me kapasitesini a??yorsa deride kal?c? sarkmalar olabilir.Bu ihtimal varsa, operasyon ?ncesi muayenede
size bu durum bildirilecektir. Normal kilosunun ?zerinde olup lokalize ya? depozitleri olan vakalar giyinikken daha iyi bir g?r?n?m elde ederler ancak kontur d?zensizli?i ve derinin yeniden ?ekillendirilmesinin daha az olmas? ihtimalini kabul etmeye haz?r olmal?d?rlar. Deri elastikiyetinin kayboldu?u, ileri ya?taki ki?ilerde maksimum iyi sonucun al?nmas? i?in ikinci bir i?lem ile fazla derinin cerrahi olarak uzakla?t?r?lmas? gerekebilir.

YA? ALDIRMA (L?POSUCT?ON) AMEL?YATI :

Ameliyat s?resi: Al?nacak ya? miktar? ve b?lge say?s?na ba?l? olarak 1- 5 saat aras?nda.
Anestezi ?ekli: Sedasyon destekli lokal ya da genel.
Yat?? s?resi: Ayn? g?n taburcu ya da 1 g?n.
Ameliyat sonras? a?r? : 2-3 g?n i?lemin yayg?nl???na ba?l? hafif- orta derecede a?r?.
?i?me-morarma: ilk 3 g?n ?i?likte art??, morarma hafiften a??r dereceye ki?iden ki?iye ve b?lgeye g?re farkl?
Pansuman: yok korse: ilk 5 g?n ??kar?lm?yor. Daha sonra sadece banyo i?in ??kar?l?p 3 hafta gece- g?nd?z kullan?l?yor.
Diki?:1. haftan?n sonunda al?n?yor
??e d?n??: Yap?lan i?leme ba?l? ertesi g?n ya da 3-4 g?n sonra ?yile?me: ilk 10 g?nden sonra ?i?likleriniz azalmaya ba?layacak ve 1. ay?n sonunda de?i?im farkedilecek. Morluklar?n?z 3 haftaya kadar tamamen kaybolacak, 2. haftadan itibaren spora ba?layabilirsiniz. Son ?ekliniz i?in 6 ay kadar beklemelisiniz.

Ya? enjeksiyonu ile Dudak B?y?tme diki?siz bir y?ntem olup hastada olu?an ?dem minimum 7-8 g?n i?erisinde kaybolur.
Konulan ya??n yakla??k %50\’si v?cut taraf?ndan emilir,ancak geriye kalan %50\’si kal?c? olur. Alt? ay ve bir y?l i?erisinde ikinci bir seans uygulanarak ?m?r boyu kal?c? hale getirilir.

Dudak B?y?tme i?in bir ba?ka teknik v?cutta var olan eski bir ameliyat izi dokusunun ?ekillendirilerek dudaklara yerle?tirilmesi ve dudak dolgusunun sa?lanmas? i?lemidir.Dermal Greft ad?n? verdi?imiz bu dolgu i?lemi di?er y?ntemlere g?re daha kal?c? niteliktedir ama kontrakt?r, distorsiyon gibi komplikasyonlar?n s?kl??? fazlad?r. Yine ba?ka bir estetik operasyon esnas?nda al?nan dokulardan haz?rlanan doku kokteyli de dudaklara enjekte edilebilir. Kal?c?l??? ya? enjeksiyonundaki gibidir.

Dr.G?ner UYSAL\’?n g?r???:

Dudak B?y?tme i?in yukar?da bahsetti?imiz operasyonel y?ntemler ve ?e?itli dolgu maddeleri ?teden beri kullan?lm??t?r. Dermal greft tekni?i cerrahi y?ntemler i?inde en g?venilmez ve komplikasyon oran? fazla olan y?ntemdir. Ba?ta kontrakt?r olmak ?zere olu?an komplikasyonlar?n giderilmesi zordur. Bence uygulanmamal?d?r. Doku kokteyli ve ya? enjeksiyonlar? g?venli y?ntemlerdir. Ama dudak gibi hareketli bir b?lgede kal?c?l??? her zaman beklenen kadar olmayabilir, ancak ?ok iyi yap?ld???nda hastay? memnun edebilir. Dudak b?y?tme i?in dolgu maddeleri hem uygulamas? en kolay hem de daha kontrol sa?lanabilir y?ntemlerdir. Ancak bu g?ne kadar kal?c? ve g?venli enjektabl dolgular ?retilemedi?inden bu operasyonlar halen g?ndemde kalmaktad?r. Dudak b?y?tmede kullan?lan Kollagen(hyaluronik asit) gibi piyasada bir ?ok formda sat?lan dolgu maddeleri g?venli ancak kal?c? de?illerdir, s?k s?k tekrarlanmalar? gerekmesi her seferinde bir miktar fiziksel ve maddi s?k?nt?lara katlanmay? gerektirir. Kal?c? dolgu maddelerinden s?v? silikon yol a?t??? onar?lamaz bir ?ok yan etki y?z?nden bug?n amerikada yasaklanm?? ve ?lkemizde de hi?bir sorumluluk sahibi hekim taraf?ndan art?k kullan?lmamaktad?r. Artecoll gibi kal?c?l??? y?ksek baz? dolgular ise bana g?re yaratt??? reaksiyona ba?l? sertle?me nedeniyle dudakta kullan?lmamal?d?r. Peki Dudak B?y?tme i?in G?venli bir kal?c? dolgu yok mudur? Yeni geli?tirilen bir polyacrylamid bile?ik yap?lan 10 y?ll?k takip ve de?erlendirmeler sonucu kal?c? oldu?u ve reaksiyon yapmad??? tespit edilerek kullan?lmaya ba?land?. Operasyon istemeyen ve ayn? zamanda dudaklar?n?n kal?c? olarak b?y?mesini isteyen hastalar?ma ben de bu yeni dolguyu kal?c? oldu?u, reaksiyon yapmad??? ve ge?ici dolgulardan daha pahal? olmad??? i?in ?nermekte ve uygulamaktay?m.

Klasik olarak d?vmeler cerrahi i?lemle ??kar?labildikleri gibi,bu konuya spesifik lazer sistemleriylede iz b?rak?lmadan silinebilir.

d?vme sildirme
TURKISH english germany russian arabic

D?vme;yapt?r?ld??? d?nemde ki?iler i?in farkl? anlamlar ifade etsede zaman i?inde ya da bazen i?lemden hemen sonra baz? ki?ilerde rahats?zl?k yarat?p ??kart?lmak istenebilir.

Klasik olarak d?vmeler cerrahi i?lemle ??kar?labildikleri gibi,bu konuya spesifik lazer sistemleriylede iz b?rak?lmadan silinebilir.

Cerrahi i?lemle d?vme geni?li?ine g?re, tek seansl? ya da birka? seansl? olarak ??kar?l?p diki? at?larak kapat?l?r ki ,ameliyat izi kal?c? olarak meydana gelir.Dermabrazyonlarda ise d?vmenin ?zerindeki cilt soyulmaya ?al???l?r, ancak bu y?ntemin sonucunda k?t? bir iz olu?abilece?i gibi d?vme de silinmeyebilir.

Öncelikle uygun vakalarda i?lemin MedLite C6 lazer sistemi ile yap?l?p, uygun olmayan hastalara ?ncelikle cerrahi i?lem uygulanmas? daha do?ru olacakt?r.

G?n?m?zde d?vme silmede kullan?lan MedLite C6 lazer sistemi;dermatolojik uygulamalarda ?st?n ?zellikleri ile lazer cihazlar? i?inde ba?ar? oran? y?ksek, h?zl? ve g?venli Q-switched Nd-Yag lazer s?n?f?ndan bir ?r?nd?r.

MedLite c6 lazer sistemi ile;d?vmelerde renk fark? olmadan, ac? hissedilmeden,d?vmenin geni?li?iyle orant?l? olarak 1-2 dakikadan-30 dakikaya kadar uzayabilen s?relerde d?vmenizin derinli?iyle alakal? olarak de?i?ik seans say?lar? ile d?vmelerinizden kurtulabilirsiniz. MedLite C6 sadece siyah renk d?vmeleri de?il, ?zerinde bulunan 4 farkl? lazer dalga boyu ile; sar?, ye?il, bulut mavisi,k?rm?z? gibi renkli d?vmeleride ??karabilmektedir.

G?n?m?z de s?k?a yap?lan kal?c? makyaj tedavileri yanl?? uyguland??? taktirde ?ok travmatik sonu?lara yol a?abilir.Kal?c? makayaj uygulanm?? ka?lar? sildirmede, MedLite C6 ka? t?ylerinize hasar vermeden sizi kal?c? makyajla yap?lm?? ka?lardan kurtarabilir.

Normal olarak ortalama uzunluklar? 5 cm boyunda ve 0.5-1 cm kal?nl???ndad?r. Vajen giri?indeki ?slakl??? sa?layan, Bartholin denilen bezlerdeki salg?n?n ak?? noktas? k???k dudaklar?n i? y?zlerinde bulunmaktad?r. Bu bezlerin a?z? ?ok kolay mikrop kapabilmekte ve apse olu?turabilmektedir. Bazen labium majuslar yani d?? dudaklar yap?sal olarak normalden uzun olabilir. Bu durumda cinsel ili?ki esnas?nda penisin itmesi ile labiumlar gerilebilir ve bu da a?r?ya yol a?abilir. Bu durumda tedavi ve kozmetik ama?l? cerrahi ile labiumlar normal
boyutlar?na indirilebilir. Labiumlar?n d?zeltilmesi operasyonlar?na “labioplasti” ad? verilir. Benzer ?ekilde d?? dudaklar?n asimetrik olmas? durumu da hem psikolojik hem de fonksiyonel olarak cinsel hayat? olumsuz etkileyebilir ve yine labioplasti gerekli olabilir. Lokal anestezi alt?nda, ameliyathane ?artlar?nda k???k dudaklar olmas? gerekti?i kadar k???lt?lebilir. Kendili?inden eriyen diki?lerle yara dikilir. Ameliyat s?resi, yar?m saat civar?nda s?rebilir. Bu ameliyat k?zl?k zar?na zarar vermez, cinsel ili?kiye, orgazma, gebe kalmaya ve do?um yapmaya herhangi bir zarar? veya engeli yoktur. Ameliyattan sonra idrar yapma ile ilgili bir sorun olmaz, doktor taraf?ndan ?nerilen temizlik y?ntemleri ile bak?m yap?l?r. Rahats?zl?k verecek derecede a?r? ve yanma olmaz. Yara iyile?mesi ile ilgili problemlerle s?k kar??la??lmaz. Ameliyat?n ertesi g?n? du? al?nabilir, normal hayata d?n?lebilir. Yara iyile?mesi bir haftada tamamlan?r. Ameliyattan 3-4 hafta sonra cinsel ili?kiye girilebilir. D??tan bak?ld???nda ameliyat izi fark edilmez.

Vajinal Daraltma Ameliyatlar?: Vajinal daraltma yada yenileme ise ya? veya do?umlara ba?l? olarak vajinan?n gev?emesi sonucu olu?an estetik g?r?n?m d?zeltmeye ve cinsel ili?ki hazz?n? art?rmaya y?nelik cerrahi bir uygulamad?r. Gev?eme yap?sal olarak veya normal do?um sonras? olu?an travma sonucunda kad?nda alt genital b?lgede bulunan kas ve yumu?ak dokular?n gev?eyip geni?lemesi ve sarkmas?d?r. Vajinal kaslar gev?er, normal gerginlik ve diren?leri azal?r, vajinay? kontrol ve destek fonksiyonlar? bozulur. Sonu? olarak vajina gev?er, i?, d?? geni?li?i artar ve cinsel haz azal?r. Duvarlardaki gev?eme ayn? zamanda cinsel partner olan erke?in duyaca?? cinsel hazz? da azaltacakt?r. Cerrahi olarak vajinal kanal daralt?lmakta ve gev?emi? olan kas yap?lar? d?zeltilmektedir.

Y?z, anatomik olarak ?? farkl? b?lgeye ayr?l?r ve gen?le?tirmeye y?nelik olarak yap?lacak cerrahi giri?im i?in her b?lge ayr? ayr? de?erlendirilir. ?st y?z, ?akak b?lgesi, al?n ve ka?lar? i?erir, bu b?lgeye uygulanan giri?im ?st y?z germe i?lemidir. Orta y?z, yanak b?lgesini i?erir, bu b?lgeye uygulanan giri?im orta y?z ya da yanak germe i?lemidir. Alt y?z, ?ene alt? ve boyun b?lgesini i?erir, bu b?lgeye uygulanan giri?im alt y?z ya da boyun germe i?lemidir. Her bir b?lgeye tek tek ya da bir arada cerrahi giri?im uygulanabilir.

?st y?z germe, ka?lar? kald?rmaya, al?n ve ?akak b?lgesini germeye y?nelik olarak yap?l?r. Klasik ameliyat tekni?i ile sa?l? b?lgeden her iki kulak kep?esinin aras?ndaki mesafe kesilir, al?n derisi s?yr?larak gerdirilir. Bu teknik olduk?a kanamal? olur ve sa?lar?n i?inde uzun bir ameliyat izi b?rak?r. Ancak, uygulad???m?z modern endoskopik teknik ile sa?lar?n aras?nda 2 cm uzunlu?unda 4 adet kesi ile ameliyat kanamas?z bir ?ekilde yap?l?r ve sa?lar?n i?inde belirgin yara izi kalmaz, sonucu do?al ve kal?c?d?r.

Orta y?z germe i?lemi, yanaklar?n sark?kl???n? gidermeye ve yanak derisini germeye y?nelik olarak yap?l?r. Yanaklar; kaslar, ya? tabakas? ve deri ile birlikte sarkar. Bu i?lem, sadece deriyi gerdirerek yap?ld???nda, derindeki ya? tabakas? ve kaslar?n sark?kl??? sadece kamufle edilir, k?sa bir s?re i?inde de etkinli?ini yitirir. Do?ru olan teknik ise yanak kaslar?n?n, ?zerindeki ya? tabakas? ve k?l?f? ile birlikte yukar?ya  as?lmas?d?r. Bu ?ekilde yanak dokular?n?n gen?lik y?llar?ndaki pozisyonu sa?lan?r, ayr?ca ?zerini ?rten deri de gerginle?tirilir. B?ylece en etkin ve kal?c? sonu?, ayn? zamanda da do?al bir g?r?nt? elde edilmi? olur. Ameliyat?n kesisi kulak ?n? ve kula??n i? k?sm?ndan yap?l?r, bu sayede kar??dan bak?ld???nda g?r?n?r bir iz kalmaz. Yanak germe i?leminde endoskopik teknik uyguland???nda ise sadece sa?l? deri i?inde 2 cm uzunlu?unda izler kal?r.

Boyun germe i?lemi genellikle orta y?z germe i?lemi ile bir arada uygulan?r. Yanak germe i?leminde yap?lan ameliyat kesisi kulak arkas?ndan sa?l? deriye do?ru uzat?l?r. Boyun derisi ve kaslar? serbestle?tirilerek yukar?ya do?ru as?l?r. Boyundaki sarkma ve k?r???kl?klar giderilir, ?ene a??s? belirginle?ir, gergin bir boyun g?r?n?m? kazand?r?l?r. Kesi, kulak arkas?nda kald??? i?in, d??ar?dan bak?ld???nda g?r?n?r bir iz kalmaz.

Ameliyat, tam te?ekk?ll? bir hastanede genel anestezi alt?nda yap?l?r. Her bir y?z b?lgesine uygulanan i?lem 1,5-2 saat s?rer, t?m y?z? germe i?lemi 6 saat s?rebilen bir giri?imdir. Hastanede kal?? s?resi 1-2 g?nd?r. Ameliyat? takip eden 3 g?n boyunca y?z, hafif bask?l? bir bandaj ile sar?l? kal?r. Ameliyattan sonra y?z b?lgesinde a?r?, gerginlik hissi, ?dem (?i?lik), morarma ve deri y?zeyinde uyu?ukluk gibi ?ikayetler olabilir. A?r? rahats?z edecek ?iddette olmaz ve a?r? kesici ila?lar ile rahatl?kla kontrol alt?na al?nabilir. ?i?lik ilk birka? hafta i?inde h?zla azal?r, geri kalan ve dikkat ?ekecek kadar belirgin olmayan hafif ?i?li?in kaybolmas? ve cildin y?z ?zerine tam olarak oturmas? yakla??k 6 ay s?rer. ?i?li?in h?zl? bir ?ekilde d?zeldi?i ilk birka? hafta i?inde cilt y?zeyindeki gerginlik hissi ve uyu?ukluk da azalarak kaybolur. Kal?c? uyu?ukluk s?k rastlanan bir durum de?ildir. Ameliyat b?lgesindeki  morluklar?n kaybolmas? ise ki?inin hassasiyetine g?re de?i?ebilir. Bu s?re hassas ki?ilerde 15 g?ne kadar uzayabilir. Ameliyat?n hemen ard?ndan ?dem ve morluklardan dolay? y?z?n?z tan?nmayacak bir haldedir, ancak ?dem ve morluklar azald?k?a, yakla??k 7-10 g?n sonra ger?ek y?z hatlar?n?z ortaya ??kmaya ba?layacakt?r.

Al?n, yanaklar ve boyun b?lgesini i?eren y?z gen?le?tirme ameliyatlar?, yurdumuzda endoskopik y?z germe tekni?i uygulamalar?n?n ?nc?l???n? yapman?n verdi?i gururla ameliyat riskleri en aza indirilerek ve son derece g?venli bir ?ekilde yap?lmaktad?r.

Y?z germe ameliyat?, ki?inin ya?lanmas?n? durdurmaz. Ya?lanma, her ?eye ra?men devam eden bir s?re?tir ve yap?lan ameliyattan sonra da devam eder. Bu ameliyat, ki?inin i?inde bulundu?u ya?tan daha gen? g?r?nmesini sa?lay?c? niteliktedir. Y?z?n?z normal g?r?n?m?n? kazand???nda y?z?n?zde ?arp?c? bir gen?le?me fark edeceksiniz.

Opr.Doktor.Yakup Av?ar

Sa? kayb? genellikle ya ba??n tepe k?sm?ndan, ya da al?n b?lgesinde ?akak ?stlerinden ba?lar ve zamanla ba??n ?nce tepe k?sm?na, daha sonra da arka k?s?mlar?na do?ru geni?ler. Son a?amada sadece d?k?lmeye kar?? en dayan?kl? b?lgeler olan kenar k?s?mlar? ve ense b?lgesinde sa? kal?r. Bu b?lgelerdeki sa?lar, cinsiyet hormonlar?n?n sa?lar ?zerindeki etkilerine kar?? daha diren?lidirler. Diren?li b?lgelerdeki sa?lar?n da d?k?lmesi tam bir sa? kayb?na yol a?ar ki, bu durum son derece ender rastlanan bir durumdur. Sa?lar?n, ba??n her b?lgesinde d?k?lmeye farkl? derecelerde diren? g?stermesinin nedenleri ise net olarak  bilinmemektedir.

Sa? kayb?n? engellemek amac?yla geli?tirilen ila?lar?n %100 etkisinin oldu?u hen?z ispat edilememi?tir. Cerrahi olarak eskiden beri kullan?lan pek ?ok teknik bulunmaktad?r, ancak, bu tekniklerin b?y?k  ?o?unlu?u bu g?nk? modern estetik cerrahi i?inde kendine yer bulamam??t?r. ?o?u tekni?in sadece tarihi ?nemi bulunmaktad?r. G?n?m?z modern estetik cerrahisinde sa? ekimi amac?yla mini ve mikro greft y?ntemi kullan?lmaktad?r.

Sa?lar?n genetik olarak d?k?lmeye kar?? en diren?li oldu?u b?lge olan ensede iki kulak kep?esi aras?nda kalan k?s?mdan sa? ?eridi deriyle birlikte ??kart?l?r ve bu b?lge ?zel bir teknikle iz kalmayacak ?ekilde kapat?l?r. Doku par?as? i?indeki sa? k?kleri operasyon ekibi taraf?ndan 1-2 sa? teli i?eren mikro greftlere ve 2-5 sa? teli i?ren mini greftlere ayr?l?r. Sa?lar?n tamamen d?k?ld??? ya da seyrek oldu?u alanlarda cildin alt?na do?ru toplu i?ne ba?? b?y?kl???nde ince kanallar a??larak i?ine haz?rlanan sa? k?kleri b?rak?larak ekim i?lemi tamamlan?r.

Operasyon genellikle lokal anestezi ile, ?ok nadirende genel anestezi ile yap?l?r. Sa? ekimi yap?lacak alan?n b?y?kl???ne g?re 2-5 saat aras?nda s?rebilir. Sa? ekimi yap?lacak alan ?ok b?y?k ise 2 veya 3 seans ekim yapmak gerekebilir. Seanslar aras?nda 6 ay beklemek yeterlidir. Operasyon sonras?nda hastanede kalmak gerekmez. Ki?i i?ine ve hafif aktivitelere 2-3 g?n i?erisinde d?nebilir. Ense b?lgesinden diki? al?nmas? gerekmemektedir. Ki?i 3-4 g?n sonra banyo yapabilir. Ekim yap?lan b?lgedeki sa?lar 2-3 hafta i?inde d?k?l?r, ancak, sa? k?kleri yerinde kal?r. Bu sa? k?klerinden sa?lar 1-1,5 ay i?inde tekrar uzamaya ba?lar.

Ekim yap?lan sa?lar al?nd?klar? ense b?lgesinin genetik ?zelli?ini ekim yap?lan b?lgeye de ta??rlar ve o b?lgede de d?k?lmeye kar?? diren?lidirler. Normal sa?lar gibi uzarlar. Ba?ar?l? bir sa? nakli operasyonu ki?inin kendine olan g?veninin artmas?na ve sosyal olarak daha aktif hale gelmesine katk? sa?layacakt?r.

Botoks’un etki mekanizmas?ndan t?pta bir?ok alanda yararlan?lmaktad?r. Plastik cerrahi alan?nda ise genellikle mimik kaslar?n?n hareketleri ile ortaya ??kan y?zdeki ?izgilenmeleri azaltmak ve a??r? terleyen b?lgelerdeki terlemeyi azaltmak amac? ile kullan?l?r. Mimik kaslar?n?n y?llar boyunca ?al??mas?, ?zerini ?rten deri ?zerindeki k?vr?mlar? belirgin hale getirir ve b?ylece y?zdeki dinamik ?izgilenmeler ortaya ??kar. En s?k ortaya ??kan dinamik ?izgiler, al?n, ka?lar aras?, g?z kenarlar? ve a??z ?evresinde g?r?l?r. Al?n ve g?z kenarlar?ndaki ?izgiler ki?iye daha ya?l? bir g?r?n?m, ka?lar aras?ndaki ?izgiler ise ki?iye ?at?k ka?l?, k?zg?n bir bak?? ifadesi verir. Mimik kaslar?na botoks uygulanarak bu kaslar?n hareketleri zay?flat?labilir, kas hareketlerindeki azalma, ?zerindeki derinin, kas hareketleri ile katlanmas?n? ve katlanmaya ba?l? ?izgilenmeyi de azalt?r. Bu ?ekilde ya?l? ve k?zg?n olarak g?r?nen y?z ifadesinde de belirgin bir d?zelme sa?lan?r.

Botoks, ter bezlerine uyguland???nda, ter bezleri ile sinir u?lar? aras?ndaki iletim de durdurularak ter bezlerinin ?al??mas? azalt?labilir. V?cudun en ?ok terleyen b?lgeleri, avu? i?leri ve koltuk alt? b?lgesidir. A??r? terleme ve buna ba?l? ter kokusu ?ikayeti olan ki?ilerin terleyen b?lgelerine botoks uyguland???nda ?ikayetlerinde d?zelme sa?lan?r.

Botoks, injeksiyon ?eklinde uygulan?r ve a?r?l? bir i?lem de?ildir, injeksiyon an?nda hafif bir a?r? hissedilebilir. Mimik kaslar?n?n hareketlerinde azalma istendi?inde mimik kaslar?n?n i?ine, terleme ?ikayetinin azalmas? istendi?inde deri i?ine injeksiyon yap?l?r.

Botoks’un etkisi injeksiyonu takiben ilk hafta i?inde ortaya ??kar ve etki s?resi 3-9 ay olmakla beraber ortalama 6 ayd?r. Botoks, etkisini yitirdi?inde uygulama tekrarlanabilir. 2 y?l boyunca d?zenli olarak botoks uygulanan ki?iler uygulamaya ayn? d?zende devam ettiklerinde kaslar?nda belirgin bir zay?flama ve buna ba?l? y?z ifadesinde de?i?im olabilir. Bu nedenle uygulamalar?n 2. y?ldan sonra daha uzun aral?klarla yap?lmas?nda yarar vard?r.

Botoks’un sa?l?k ?zerine ciddi bir yan etkisi yoktur. Uygulama sonras? ge?ici bir ?i?lik, morarma, nadiren de ge?ici olarak g?z kapa??nda d???kl?k yapabilir. Botoks’un gebelik ve emzirme d?neminde zararl? bir etkisinin olup olmad??? hen?z tam olarak bilinmemektedir. Bu nedenle gebelik ve emzirme d?neminde botoks uygulamalar?n?n yap?lmamas? ?nerilir. Sinir-kas sistemine ait hastal??? olan ki?ilerde (Eaton-Lambert sendromu, myastenia gravis gibi) uygulanmamal?d?r.